Covid-19 mortality in children and adolescents in Mexico / Mortalidad por Covid-19 en niños y adolescentes en México

Abstract: Objective: To estimate Covid-19 and pre-pandemic low respiratory infection (LRI) mortality in children and adolescents in Mexico. Materials and methods: We estimated the percentage of total mortality attributable to Covid-19 (95% confidence intervals; 95%CI) and made the corresponding estimates for pre-pandemic LRI mortality. Results: In 2019, LRIs represented 8.6% (95%CI 8.3, 8.9) of deaths in children aged 0-9 years, and 2.0% (95%CI 1.8, 2.3) in those aged 10-19 years. In 2020, the corresponding estimates for Covid-19 were 4.4% (95%CI 4.1, 4.6) and 3.7% (95%CI 3.4, 4.1). Conclusions: Relative to LRI, Covid-19 may be exerting a considerable mortality burden, particularly in older children and adolescents.

Resumen: Objetivo: Estimar la mortalidad por Covid-19 e infección respiratoria baja (IRB) pre-pandémica en niños y adolescentes en México. Material y métodos: Se estimó el porcentaje de mortalidad atribuible a Covid-19 (intervalos de confianza 95%; IC95%) y se realizaron las estimaciones correspondientes para IRB pre-pandémica. Resultados: En 2019, las IRB representaron 8.6% (IC95% 8.3, 8.9) de las muertes en niños de 0-9 años y 2.0% (IC95% 1.8, 2.3) en aquéllos entre 10-19 años. Los valores correspondientes en 2020 para Covid-19 fueron 4.4% (IC95% 4.1, 4.6) y 3.7% (IC95% 3.4, 4.1). Conclusiones: En comparación con IRB, Covid-19 puede estar ejerciendo una carga de mortalidad considerable, particularmente en niños mayores y adolescentes.

National and state-level colorectal cancer mortality trends in Mexico, 1998-2018 / Tendencias nacionales y estatales de mortalidad por cáncer colorrectal en México, 1998-2018

Abstract: Objective: To describe the burden of colorectal cancer (CRC) in Mexico and understand mortality patterns based on sex, geography, and insurance status. Materials and methods: Mortality data (1998-2018) from the Instituto Nacional de Estadística y Geografía was obtained. We included colon (C18.0, C18.2-18.9) and rectal cancer ICD-10 codes (C19, C20), and estimated age-standardized national, state-level and health insurance mortality rates. We estimated the average annual percent change using joinpoint regression. Results: Between 1998 and 2018, the observed women and men mortality rate increased annually by 1.3 and 2.7%, respectively. Higher CRC mortality was observed in northern and more urbanized states and in groups with greater access to health insurance, which currently facilitates but does not routinely cover screening. Conclusion: CRC mortality in Mexico is increasing rapidly, with marked differences based on sex, geography, and insurance status. Our findings underscore potential benefits of increased investment in comprehensive screening, diagnosis, and treatment strategies for the general population.

Resumen: Objetivo: Describir la carga del cáncer colorrectal (CCR) en México y patrones de mortalidad según sexo, geografía y servicios de salud. Material y métodos: Se obtuvieron datos de mortalidad (1998-2018) del Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Se incluyeron códigos CIE-10 de cáncer de colon (C18.0,C18.2-18.9) y recto (C19,C20). Se estimaron tasas de mortalidad nacionales, estatales y por servicio de salud, estandarizadas por edad. Se estimó el cambio porcentual anual promedio usando regresión joinpoint. Resultados: Entre 1998-2018, la tasa de mortalidad aumentó anualmente 1.3% en mujeres y 2.7% en hombres. Se observó mayor mortalidad por CCR en estados del norte, más urbanizados y con afiliación a servicios de salud que actualmente facilitan pero no cubren rutinariamente la detección. Conclusión: La mortalidad por CCR en México está aumentando rápidamente, con diferencias por sexo, geografía y afiliación. Los presentes hallazgos destacan los beneficios potenciales de mayor inversión en estrategias integrales de detección, diagnóstico y tratamiento para la población.

Liver cancer mortality in Mexico: trend analysis from 1998 to 2018 / Mortalidad por cáncer hepático en México: análisis de tendencias de 1998 a 2018

Abstract: Objective: To examine overall, sex, and state-specific liver cancer mortality trends in Mexico. Materials and methods: Joinpoint regression was used to examine the trends in age-standardized mortality rates of liver cancer between 1998-2018. Estimated annual percent change with 95% confidence intervals (95%CI) were computed. Age-period-cohort models were used to assess the effects of age, calendar year, and birth cohort. Results: The state-specific mortality rates ranged from 3.34 (Aguascalientes) to 7.96 (Chiapas) per 100 000 person-years. Sex-specific rates were roughly equal, nationwide. Overall, we observed a statistically significant decrease in liver cancer mortality rates between 1998-2018 (annual percent change, -0.8%; 95%CI -1.0, -0.6). The overall age-period-cohort models suggest that birth cohort may be the most important factor driving the trends. Conclusions: While there was overall decline in liver cancer mortality, differences in rates by region were observed. The regional differences may inform future studies of liver cancer etiology across the country.

Resumen: Objetivo: Examinar la tendencia general, por sexo y estado, de mortalidad por cáncer hepático en México. Material y métodos: Se utilizó regresión joinpoint para examinar las tendencias en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad de cáncer hepático (1998-2018). Se estimó el cambio porcentual anual con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se usaron modelos de edad-periodo-cohorte para evaluar el efecto de edad, año calendario y cohorte de nacimiento. Resultados: La mortalidad osciló entre 3.34 (Aguascalientes) y 7.96 (Chiapas) por 100 000 años-persona. La mortalidad por sexo fue relativamente similar a nivel nacional. La mortalidad general disminuyó entre 1998-2018 (cambio porcentual anual, -0.8%; IC95% -1.0, -0.6). La cohorte de nacimiento parece ser el factor más importante que afecta las tendencias. Conclusiones: A pesar de la disminución de mortalidad por cáncer hepático, se observó variación regional en las tasas. Estas diferencias podrían informar estudios futuros sobre la etiología de cáncer hepático en México.

Aflatoxin levels and prevalence of TP53 aflatoxin-mutations in hepatocellular carcinomas in Mexico / Niveles de aflatoxina y prevalencia de mutaciones del gen TP53 por aflatoxina en carcinoma hepatocelular en México

Abstract: Objective: To determine the exposure to aflatoxin B1 (AFB1) in southern Mexico and the presence of the aflatoxin signature mutation in hepatocellular carcinoma (HCC) tissue from patients from a cancer referral center. Materials and methods: We estimated the prevalence and distribution of AFB1 in a representative sample of 100 women and men from Chiapas using the National Health and Nutrition Survey 2018-19. We also examined the presence of the aflatoxin signature mutation in codon 249 (R249S), and other relevant mutations of the TP53 gene in HCC tissue blocks from 24 women and 26 men treated in a national cancer referral center. Results: The prevalence of AFB1 in serum samples was 85.5% (95%CI 72.1-93.1) and the median AFB1 was 0.117 pg/µL (IQR, 0.050-0.350). We detected TP53 R249S in three of the 50 HCCs (6.0%) and observed four other G>T transversions potentially induced by AFB1. Conclusion: Our analysis provides evidence that AFB1 may have a relevant role on HCC etiology in Mexico.

Resumen: Objetivo: Determinar la exposición a aflatoxina_B1 (AFB1) en el sur de México y la presencia de la mutación característica de AFB1 en tejido de carcinoma hepatocelular (CHC) de pacientes de un centro oncológico. Material y métodos: Se estimó la prevalencia y distribución de AFB1 en una muestra representativa de 100 mujeres y hombres de Chiapas a partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19. También se observó la presencia de la mutación característica de AFB1 en el codón 249 (R249S), y otras mutaciones relevantes del gen TP53 en bloques de tejido de CHC de 24 mujeres y 26 hombres estudiados en un centro de referencia nacional de oncología. Resultados: La prevalencia de AFB1 en las muestras de suero fue de 85.5% (IC95% 72.1-93.1) y la mediana de la concentración 0.117 pg/µL (IQR, 0.050-0.350). Se detectó TP53 R249S en tres de 50 casos de CHC (6.0%) y se observaron cuatro transversiones G>T potencialmente inducidas por AFB1. Conclusión: El presente análisis proporciona evidencia de que la AFB1 puede tener un papel relevante en la etiología del CHC en México.

Validity and reliability of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) long-form in a subsample of female Mexican teachers / Validez y confiabilidad el Cuestionario Internacional de Actividad Física versión larga en una submuestra de maestras mexicanas

Abstract: Objective: To evaluate the test-retest reliability and validity of the long-form International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-long form). Materials and methods: A subsample of 86 teachers underwent telephone interviews and clinic visits in Mexico City. Through 22 months, physical activity (PA) levels were obtained from accelerometers (months 6 and 22) and IPAQ long-form (months 1, 3, 6, 9 and 12). Minutes per week of moderate (MPA), walking (WPA), vigorous (VPA) and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) were calculated for each intensity and domain. Variables were logarithmically transformed. Intra-class and Pearson correlations were used to determine the relationship between instruments. Results: Test-retest reliability of the average IPAQs long-form varied across intensities and domains (ranged from r= 0.24 to r= 0.65). Minutes per week of VPA and MVPA accelerometer 1 (AC1) were fairly associated to International Physical Activity Questionnaire-long form 3 (IPAQ3) (r= 0.60 and r= 0.31, respectively) one week apart. Conclusions: IPAQ long-form is fairly reliable for MVPA and valid for assessing MVPA and VPA in a subsample of Mexican teachers.

Resumen: Objetivo: Evaluar la confiabilidad y validez del Cuestionario Internacional de Actividad Física versión larga (por sus siglas en inglés IPAQ-long form). Material y métodos: Un total de 86 maestras realizaron entrevistas y visitas a clínicas en la Ciudad de México. En un periodo de 22 meses, se obtuvieron los niveles de actividad física (AF) por medio de un acelerómetro (AC) (meses 6 y 22) y autorreporte de actividad física por medio del IPAQ versión larga (meses 1, 3, 6, 9 y 12). Se estimaron los minutos por semana de actividad física moderada (AFM), caminando (AFC), vigorosa (AFV) y actividad física moderada-vigorosa (AFMV) para cada intensidad y dominio. Las variables se transformaron logarítmicamente. Se utilizaron correlaciones de intraclase y de Pearson para determinar la relación de los minutos por semana de AFM, AFC, AFMV entre instrumentos. Resultados: La confiabilidad entre el promedio de los IPAQs varió entre intensidades y dominios (de r = 0.24 a r = 0.65). Los minutos por semana de AFV y AFMV del acelerómetro 1 (AC1) se asociaron con los del Cuestionario Internacional de Actividad Física 3 (IPAQ3) (r = 0.60 y r = 0.31, respectivamente) reportado una semana después. Conclusiones: La versión larga del IPAQ es confiable para estimar AFMV y válido para evaluar AFMV y AFV en una submuestra de maestras mexicanas.

Comparing the usefulness of two mortality registries for data-linkage for prospective cohorts in Mexico / Comparación de la utilidad de dos registros de mortalidad para vinculación con cohortes prospectivas en México

Abstract: Objective: To estimate the sensitivity and specificity of two Mexican death registries for the identification of vital status using a publicly available record-linkage tool. Materials and methods: We selected all reported deaths (n=581) and 575 alive participants in an epidemiologic cohort with active follow-up. Individual records were cross-linked to two mortality registries. Results: A sensitivity of 87.2% (95%CI: 84.7, 90.2) and specificity of 99.3% (95%CI: 98.2, 99.8) were jointly achieved with both registries. Major discrepancies in cause of death were observed in 10.8% of deaths. Conclusion: There is initial evidence that Mexican death registries are a valuable resource for mortality follow-up in epidemiologic studies.

Resumen: Objetivo: Estimar la sensibilidad y especificidad de dos registros mexicanos de mortalidad para la identificación de muertes. Material y métodos: Se seleccionaron al azar 575 participantes vivos y todas las muertes notificadas (n=581) de una cohorte con seguimiento activo. Se vinculó cada individuo utilizando una herramienta públicamente disponible. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad de 87.2% (IC95%: 84.7, 90.2) y una especificidad de 99.3% (IC95%: 98.2, 99.8) con ambos registros. Hubo discrepancias en la causa de muerte en 10.8% de las defunciones. Conclusión: Existe evidencia inicial de que los registros mexicanos de mortalidad son un recurso valioso para el seguimiento en estudio epidemiológicos.

Developing a collaborative international partnership for cancer control in Mexico / Desarrollo de una alianza internacional colaborativa para el control del cáncer en México

Abstract: In 2014, a partnership was established between the University of California and Mexico, which subsequently catalyzed formation of collaborations between cancer researchers at University of California, San Francisco and in Mexico. Over the past two decades cancer burden has dramatically increased in Mexicans on both sides of the California - Mexico border. Together, we face a growing burden of cancer in the context of globalized economies, diverse migration patterns, and dynamic immigration policies. Our partnership aims to: 1) understand the life course impact of cancer risk factors and interactions with changing environments; 2) address cancer disparities within Mexico, in Mexican migrants to the United States, and in naturalized Mexican-Americans; and 3) identify effective cancer screening strategies and cancer control policies that are tailored to existing healthcare systems and social and cultural factors. Herein, we describe the principles of partnership and early successes and challenges of this collaboration.

Resumen: En 2014, se estableció un convenio de colaboración colaboración entre la Universidad de California y México, que posteriormente catalizó colaboraciones específicas entre investigadores en cáncer en la Universidad de California, San Francisco y en México. En las últimas dos décadas, la carga del cáncer ha aumentado drásticamente en mexicanos de ambos lados de la frontera entre California y México. Juntos, enfrentamos una carga creciente de cáncer en un contexto de economías globalizadas y diversos patrones y políticas de migración dinámicas. Nuestra colaboración tiene como objetivo: 1) entender el impacto a lo largo de la vida de factores de riesgo de cáncer y sus interacciones en un entorno cambiante; 2) abordar disparidades del cáncer dentro de México, en os migrantes mexicanos a los Estados Unidos y en los mexicoamericanos naturalizados; y 3) identificar estrategias efectivas de detección del cáncer y políticas de control del cáncer que se adapten a sistemas de salud existentes y a factores sociales y culturales. Aquí describimos los principios de esta colaboración y los primeros éxitos y retos de la misma.

Seroprevalencia de SARS-CoV-2 en niños y adolescentes mexicanos en edad escolar / Seroprevalence of SARS-CoV-2 in Mexican children and adolescents in primary and secondary education age

Resumen: Objetivo: Estimar la seroprevalencia de SARS-CoV-2 en población de edad escolar en México. Material y métodos: Se categorizaron a niños y adolescentes que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19 (Ensanut 2020 Covid-19) por edad escolar y nivel educativo. En participantes seropositivos, se identificó la proporción de infecciones asintomáticas. Se estimaron razones de prevalencia usando un modelo de regresión log-binomial. Resultados: La seroprevalencia en educación básica y media fue de 18.7% (IC95%: 14.9, 22.5) y 26.7% (IC95%: 22.1, 31.3), respectivamente. La infección asintomática fue más frecuente en educación básica (88.5% [IC95%: 80.5, 93.5]). Conclusiones: En población de educación básica la infección por SARS-CoV-2 es baja y usualmente asintomática.

Abstract: Objective: To estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 in school aged children in Mexico. Materials and methods: We categorized children and adolescents who participated in the 2020 National Health and Nutrition Survey on Covid-19 according to school age and educational level. In seropositive participants, we identified the proportion of asymptomatic infections. We estimated prevalence ratios using a log-binomial regression model. Results: Seroprevalence of SARS-CoV-2 for primary and secondary education were 18.7% (95%IC: 14.9, 22.5) and 26.7% (95%IC: 22.1, 31.3), respectively. Asymptomatic infection was more frequent among primary school children (88.5% [95%IC: 80.5, 93.5]). Conclusions: In primary schoolchildren seroprevalence for SARS-CoV-2 was low and infections were usually asymptomatic.

On the increasing incidence of SARSCoV-2 in older adolescents and younger adults during the epidemic in Mexico / Sobre la incidencia creciente de SARS-CoV-2 en adolescentes mayores y adultos jóvenes durante la epidemia en México

Abstract Objective: To estimate temporary changes in the incidence of SARS-CoV-2-confirmed hospitalizations (by date of symptom onset) by age group during and after the national lockdown. Materials and methods: For each age group g, we computed the proportion E(g) of individuals in that age group among all cases aged 10-59y during the early lockdown period (April 20-May 3, 2020), and the corresponding proportion L(g) during the late lockdown (May 18-31, 2020) and post-lockdown (June 15-28, 2020) periods and computed the prevalence ratio: PR(g)=L(g)/E(g). Results: For the late lockdown and post-lockdown periods, the highest PR values were found in age groups 15-19y (late: PR=1.69, 95%CI 1.05,2.72; post-lockdown: PR=2.05, 1.30,3.24) and 20-24y (late: PR=1.43, 1.10,1.86; post-lockdown: PR=1.49, 1.15,1.93). These estimates were higher in individuals 15-24y compared to those ≥30y. Conclusions: Adolescents and younger adults had an increased relative incidence of SARS-CoV-2 during late lockdown and post-lockdown periods. The role of these age groups should be considered when implementing future pandemic response efforts.

Resumen Objetivo: Estimar los cambios temporales en la incidencia de hospitalizaciones confirmadas por SARS-CoV-2 (por fecha de inicio de los síntomas) por grupo de edad durante y después del cierre nacional. Material y métodos: Para cada grupo de edad g, calculamos la proporción E(g) de individuos en ese grupo de edad entre todos los casos de 10 a 59 años durante el periodo de cierre temprano (del 20 de abril al 3 de mayo de 2020) y la proporción correspondiente L(g) durante los periodos de cierre tardío (18-31 de mayo de 2020) y posterior al cierre (15-28 de junio de 2020), y se calculó la razón de prevalencia: RP(g)=L(g)/E(g). Resultados: Para los periodos de cierre tardío y posterior al cierre, los valores de RP más altos se dieron en los grupos de edad de 15 a 19 años (tardío: RP=1.69, IC95% 1.05,2.72; después del cierre: RP=2.05, 1.30,3.24) y 20-24 años (tardío: RP=1.43, 1.10,1.86; después del cierre: RP=1.49, 1.15,1.93). Estas estimaciones fueron más altas en personas de 15 a 24 años en comparación con las de ≥ 30 años Conclusiones: Los adolescentes y los adultos jóvenes tuvieron una mayor incidencia relativa de SARS-CoV-2 durante los periodos de cierre tardío y posteriores al cierre. El papel de estos grupos de edad en la transmisión de la enfermedad debe tenerse en cuenta al implementar futuros esfuerzos de respuesta a una pandemia.

Evaluation of Mexico's low cancer mortality using two national death registries / Evaluación de la baja mortalidad por cáncer en México a partir de dos registros nacionales

Abstract: Objective: To compare cancer mortality rates in Mexico from two national death registries that independently code and attribute cause of death. Materials and methods: We compared 5-year age-standardized total cancer and site-specific cancer mortality rates (2010-2014) from Mexico's official death registry with a death registry from a disease surveillance system. We obtained age-adjusted mortality rates and 95% confidence intervals using the direct method and World Population Prospects 2010 as a standard. Results: Cancer mortality estimates for Mexico were minimally affected by the use of two distinct death certificate-coding procedures. Cancer mortality was 73.3 forInstituto Nacional de Estadística y Geografíaand 72.7 for System for Epidemiolo gic Death Statistics per 100 000 women. The corresponding estimates for men were 68.3 and 67.8. Conclusion: Mexico's low cancer mortality is unlikely to be explained by death certificate processing. Further investigations into the process of death certification and cancer registration should be conducted in Mexico.

Resumen: Objetivo: Comparar la mortalidad por cáncer en México a partir de dos registros de mortalidad nacionales. Material y métodos: Se comparó la tasa de mortalidad estandarizada por edad para cáncer total y por sitio específico (2010-2014) utilizando dos fuentes con diferentes métodos de procesamiento de información. Se obtuvieron tasas estandarizadas e intervalos de confianza al 95% utilizando el método directo y como población estándar el World Population Prospects 2010. Resultados: Las tasas de mortalidad no se vieron afectadas por métodos distintos para procesar información. La mortalidad por cáncer en mujeres fue de 73.3 por cada 100 000 en el Instituto Nacional de Estadística y Geografía y 72.7 en el Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. Las estimaciones para hombres fueron 68.3 and 67.8, respectivamente. Conclusión: Es poco probable que la baja mortalidad por cáncer en México se explique por el procesamiento de la información. Es necesario realizar estudios enfocados en el proceso de certificación y registro de muerte por cáncer.

Prostate cancer screening in low- and middle- income countries: the Mexican case / Tamizaje para cáncer de próstata en países de bajos y medianos ingresos: el caso mexicano

Abstract: Prostate-specific antigen (PSA)-based early detection for prostate cancer is the subject of intense debate. Implementation of organized prostate cancer screening has been challenging, in part because the PSA test is so amenable to opportunistic screening. To the extent that access to cancer screening tests increases in low- and middle-income countries (LMICs), there is an urgent need to thoughtfully evaluate existing and future cancer screening strategies to ensure benefit and control costs. We used Mexico's prostate cancer screening efforts to illustrate the challenges LMICs face. We provide five considerations for policymakers for a smarter approach and implementation of PSA-based screening.

Resumen : El uso del Antígeno Prostático Específico (APE) para tamizaje para cáncer de próstata sigue siendo tema de amplio debate. La implementación de estrategias de tamiz organizado de cáncer de próstata ha sido un reto en parte porque la prueba de APE se presta para detección oportunista. A medida que aumenta el acceso a las pruebas de detección de cáncer en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM), existe la necesidad urgente de evaluar cuidadosamente las estrategias actuales y futuras de detección oportuna de cáncer para garantizar su beneficio y controlar sus costos. Utilizamos los esfuerzos de tamizaje de cáncer de próstata de México para ilustrar los retos para PIBM. Ofrecemos cinco consideracio nes dirigidas a tomadores de decisión que permitan contar con estrategias racionales de implementación de tamizaje para cáncer de próstata basado en el uso de APE.

Validity of self-reported anthropometry in adult Mexican women / Validez de la antropometría autorreportada en mujeres mexicanas adultas

Abstract: Objective: To compare direct and self-reported anthropometry in Mexican women. Materials and methods: Women aged 30-72 years, participating in the Mexican Teachers' Cohort, completed a questionnaire with their anthropometric data in 2006-2008. After eleven months (median time), technicians performed anthropometry in 3756 participants. We calculated correlations and multivariable-adjusted mean differences between direct and self-reported anthropometric measures. Results: Correlations between direct and self-reported anthropometric measures ranged from 0.78 (waist circumference) to 0.93 (weight). On average, women over-reported their height by 2.2 cm and underreported their weight, body mass index (BMI) and waist and hip circumferences by 1.3 kg, 1.3 kg/m2, 1.8 cm and 1.9 cm, respectively. Errors in self-reported anthropometry increased with rising measured BMI and were also independently associated with age, education and socioeconomic status. Conclusion: Self-reported anthropometry is sufficiently valid for epidemiological purposes in adult Mexican women. Errors in self-reported anthropometry might result in underestimation of the prevalence of overweight and obesity.

Resumen: Objetivo: Comparar antropometría directa y autorreportada en mujeres mexicanas. Material y métodos: Participantes de la cohorte ESMaestras completaron un cuestionario con sus datos antropométricos en 2006-2008. Once meses después (tiempo mediano), técnicos realizaron antropometría (n=3 756). Se calcularon correlaciones y diferencias de medias ajustadas entre medidas antropométricas directas y autorreportadas. Resultados: Las correlaciones entre medidas antropométricas directas y autorreportadas variaron entre 0.78 (circunferencia de cintura) y 0.93 (peso). En promedio, las mujeres sobrerreportaron su estatura en 2.2 cm y subreportaron su peso, índice de masa corporal (IMC) y circunferencias de cintura y cadera en 1.3 kg, 1.3 kg/m2, 1.8 cm y 1.9 cm, respectivamente. Los errores en la antropometría autorreportada se incrementaron a mayor IMC medido y se asociaron de manera independiente con edad, escolaridad y nivel socioeconómico. Conclusión: La antropometría autorreportada es suficientemente válida para fines epidemiológicos en mujeres mexicanas. Los errores en la antropometría autorreportada podrían originar subestimación de la prevalencia de sobrepeso y obesidad.

Stature is inversely associated with self-reported diabetes in middle-aged Mexican women / La estatura tiene una relación inversa con la diabetes autonotificada en las mujeres mexicanas de mediana edad

ABSTRACT Objective To investigate whether stature is associated with two highly prevalent cardiometabolic disorders—diabetes mellitus (DM) and high blood pressure (HBP) —in middle-aged Mexican women. Methods We conducted a cross-sectional analysis of a sample of 93 481 middle-aged Mexican female teachers, all participating in the Mexican Teachers Cohort (MTC, or ESMaestras) study. We used a multivariable regression model to investigate the association of stature quintiles with the self-reported outcomes of DM and HBP. Results After adjusting for birth cohort, ethnicity, family history, birthweight, occupation of household's head during participant's childhood, menopausal status, and geographical region of birthplace, stature was inversely associated with DM, with the odds for DM being 9% higher in the lowest stature quintile when compared to the highest stature quintile. Stratification for location of residence resulted in confirmation of the above-mentioned findings only in participants living in urban environments. Conclusions We found an inverse association of stature with DM but not with HBP. Our data suggest that urban setting might be an important effect modifier of this association, which merits further investigation since it might provide valuable insights into the epidemiological transition occurring in developing countries.

RESUMEN Objetivo Investigar si la estatura está asociada a dos trastornos cardiometabólicos —diabetes sacarina e hipertensión arterial— muy prevalentes en las mujeres mexicanas de mediana edad. Métodos Realizamos un análisis transversal de una muestra de 93 481 maestras mexicanas de mediana edad que participaban en el Estudio de la Salud de las Maestras (ESMaestras). Utilizamos un modelo de regresión multivariante para investigar la relación entre los quintiles de estatura y los resultados autonotificados de diabetes sacarina e hipertensión arterial. Resultados Después de ajustar los datos en función de la cohorte de nacimiento, la etnicidad, los antecedentes familiares, el peso al nacer, la ocupación del jefe del hogar durante la niñez de la participante, el estado menopáusico y la zona geográfica del lugar de nacimiento, se observó una relación inversa entre la estatura y la diabetes sacarina, dado que las probabilidades de aparición de esta última fue un 9 % mayor en el quintil más bajo de estatura que en el quintil más alto. La estratificación en función de la residencia permitió confirmar los resultados mencionados solo respecto de aquellas participantes que vivían en entornos urbanos. Conclusiones Encontramos una relación inversa entre la estatura y la diabetes sacarina, pero no entre la estatura y la hipertensión arterial. Nuestros datos indican que el entorno urbano podría modificar considerablemente el efecto de esta relación, lo que amerita continuar con las investigaciones dado que podrían arrojar una luz valiosa sobre la transición epidemiológica en los países en desarrollo.

The role of obesity, physical activityand dietary factors on the risk for breast cancer: mexican experience / El papel de la obesidad, la actividad física y los factores dietéticos en el riesgo de cáncer de mama: la experiencia mexicana

We provide an overview of the role of adiposity, physical activity and diet in the risk for breast cancer in Mexican women. Lack of physical activity, diets high in carbohydrates and in glycemic load and low intake of folate and vitamin B12 have been shown to increase the risk of breast cancer in Mexican women, in particular postmenopausal breast cancer. Other dietary factors that may begin to play a more relevant role in breast cancer incidence in Mexico are alcohol intake and vitamin D status. Recommendations to maintain a healthy weight, practice moderate physical activity, decrease intake of rapidly absorbed carbohydrates and increase consumption of fruits and vegetables could have an important impact on the epidemic of breast cancer in Mexico.

Se proporciona una revisión general del papel de la adiposidad, la actividad física y la dieta sobre el riesgo de cáncer de mama en mujeres mexicanas. La falta de actividad física, una dieta alta en hidratos de carbono y en carga glicémica y la baja ingesta de ácido fólico y vitamina B12 se han relacionado con un aumento en el riesgo de cáncer de mama en mujeres mexicanas, sobre todo en mujeres posmenopáusicas. Otros factores dietéticos que han tenido un papel más relevante en la incidencia de cáncer de mama en México son la ingesta de alcohol y las concentraciones de vitamina D. Las recomendaciones sobre cómo mantener un peso saludable, realizar actividad física moderada, disminuir la ingesta de hidratos de carbono de absorción rápida e incrementar el consumo de frutas y verduras podrían tener un impacto importante en la disminución de la epidemia de cáncer de mama en México.